Belangstellingsformulier

Ter beoordeling van de hulpvraag ontvangen wij graag in ieder geval:
– Beeldvorming “Wie is de cliënt”
– Kopie van de CIZ/WMO indicatie
Deze informatie kan via de email gestuurd worden aan elly@stichtingdezuidplas.nl

Ter info:
Zodra de fase bereikt is waarin de cliënten zullen worden gescreend zal onderstaande informatie aan u worden gevraagd:
– Hulpverleningsgeschiedenis
– Diagnostische gegevens / IQ-bepaling
– Zorg-/behandelplannen
– Leidraad MEE
– Rapportage school/werk
– Beschrijving van eventuele bijkomende problematiek

Het belangstellingsformulier is beschikbaar in PDF- en digitaal formaat. Bij voorkeur voor gebruik van de PDF-versie kan deze HIER gedownload worden. Sla het PDF-formulier lokaal op, vul het en en stuur het ingevulde PDF-formulier via de email op. Het emailadres staat vermeld op het PDF-formulier.